第888章 重获新生
第888章重获新生
方主任觉得这事不简单，里面肯定有蹊跷。
但是骂归骂，传闻归传闻，仅仅一个病例也很难说明什么问题，说不定当时有什么特殊情况呢，毕竟不是当事人，不能说妄下结论。
如果能够拿到钱主任经手诊治的二十份病历，二十份病历都是这种搞法，那就能说明很多问题。
现在方主任的精力放在学习病例上，暂时没时间去考虑这事，他打算抽空找人去附四复印二十份病历来看看再说。
这种甲状腺僵尸肿瘤确实非常少见，在影像学上又容易与甲状腺腺癌相混淆，如果没有这方面的经验，就很难做出准确的判断，今天方主任又跟杨平学到一招，下次碰到这种类似的甲状腺结节，自己肯定不会出现误判。
跟着杨教授，真的时时处处能学到东西。
医学这门学问还真是高深，方主任做了十几年医生，总是以为自己算是高手，没想到在杨教授面前，自己显得像一个小学生。
杨教授这么年轻，怎么就经验这么丰富呢，好像他什么都见过，什么都做过，就像打游戏开启了无敌模式一般，方主任很是纳闷。
越是跟杨教授走得近，方主任感觉自己和杨教授的距离越远，因为越是深入地了解杨教授，才知道杨教授究竟有多么厉害，越是觉得杨教授像神一般。
“我们去看看农铁生吧！”
方主任正在认真思考刚刚杨平说的关于这种甲状腺僵尸结节的影像鉴别，杨平跟他说。
“对，我们去看看农铁生，也该给他摘掉癌症的帽子了。”
方主任从思考中回过神来。
于是两人来到普外科查房，农铁生和儿子正在吃晚饭，两人各自一碗白米饭，共同的菜是一大罐子辣椒酱，不是外面买的那种，而是自己家里带来的。
看到医生过来查房，农铁生和农志温立刻放下碗筷，可能因为父子俩什么菜没有，挤在一起用辣椒酱下饭，农铁生觉很不好意思。
“刚刚做完手术，少吃这种咸菜，要补充点营养，多吃几个鸡蛋也行。”杨平叮嘱农铁生。
“嗯，我这是胃口不好，想吃点辣椒开开胃。”农铁生解释道，口里的饭还在慢慢咀嚼。
儿子农志温在一旁听到后，脸立刻变得通红，这哪里是开胃，明显就是为了省钱，为了节约一天的生活费。
这段时间，他们爷俩的每日三餐就是白米饭加辣椒酱，有时候到早餐店买几个大馒头，一餐吃两个，这样也是一天。
''每天至少补充两个鸡蛋，营养跟上去，你们家里的土鸡蛋是最好的营养品。”方主任也在一旁说。
农铁生点头，只是憨厚地笑，因为家里的土鸡蛋都要拿出去卖钱，自己哪里舍得吃，治病基本上已经是砸锅卖铁，现在家里已经耗光，现在是尽量省一省，省一点是一点。
“放心吧，你的手术非常成功，以我们的经验来看，大约需要半年左右，你的喉返神经功能就能恢复，半年之后目前这些症状都会消失，声音不再嘶哑，喝水吃东西不再呛咳，呼吸也会变得正常，伱目前的呼吸费力是因为一侧喉返神经断裂，而另一侧喉返神经卡压，现在两个问题都得到解决，所以你大可放心。”杨平告诉农铁生。
方主任又立刻告诉农铁生一个好消息：“这次住院手术花的钱也会很少，术后基本上不需要用什么药，大概总共的花费在两万块钱吧，除去医保的报销，估计自己掏五六千块钱吧。”
农铁生听说手术很成功，而且自己只需要出五六千元钱，他根本不敢相信这是真的，这么大医院，做这么大手术，怎么可能自己出几千呢。他第一次觉得住院手术这么轻松，这个轻松是指经济上。
在附四的两次手术，每一次费用都是十几万，两次手术耗去三十多万，加上多次的复查，各种辅助治疗，治病已经花费四五十万，而且绝大多数费用不能报销的，是自费的。
这位五十多岁的老实结巴的农民，以前是家里的顶梁柱，没有生病的时候还在工地上干活，自从生病之后，身体一日不如一日，现在连说话走路都费劲，成了家里的大累赘。
杨平的余光注意到农铁生床头柜放着一个气管切开包，这是颈部手术术后几天需要常备的，主要担心术后出血压迫气管导致窒息，如果出现这种情况，必须紧急进行气管切开。
因为这种事情发生很少，所以一般医院医生也就没有这种意识，容易忽略这种事情。
不过方主任还是老老实实这样做，因为一旦真的发生，这个包就是可以救命的，比起需要时慌慌张张找工具要好很多。
这种救命的东西用不上最好，但是不能没有。
“肿瘤还需要治疗吗？龙志温担心地问道。
“我们看过你的所有检查结果，你现在已经没有肿瘤，如果以后你的喉返神经恢复良好，那么以后你只需要进行甲状腺激素的替代治疗，这样，以后你就完全是个正常人！”杨平耐心地说。
正常人？
农铁生听到这话，心里不知道有多高兴。
反正他也不懂，听到医生说自己以后是一个正常人，不禁掉下泪来。
''放心吧，除了进行甲状腺激素替代治疗之外，你不需要任何其它治疗，以后最好补充一些营养，然后增加一些体育锻炼，这样，你可以完全恢复到正常，只要坚持吃药，你以后可以正常工作生活，吃药的原因是因为你的甲状腺已经切除，无法分泌甲状腺激素，所以你身体里面是缺乏甲状腺激素的，你吃药的目的不是其它，而是补充这种激素。”
杨平继续给农铁生解释，希望能够解除他心里的包袱。
''你的意思？我的癌症治好了？”农铁生还不放心，还想确认一下。
“我可以负责任地说，你现在已经完全没有癌症，除了没有甲状腺激素，你就是一个正常的人。”杨平坚定地说。
现在已经没有癌症！完全治愈！
农铁生不知道心里有多高兴，癌症就像一座大山，压得他喘不过气来，压得他整个家庭喘不过气来，他的嘴唇颤抖着，说不出话来，实在是太兴奋，这简直就像重获新生。
对于喉返神经的修复效果，杨平十分有信心，以后农铁生除了甲状腺激素的替代治疗，不需要其它任何治疗。
本来这个病人什么治疗都不需要，看当时的检查结果，连甲状腺功能都是正常的，真的有点可惜。
从医学上来说，这种甲状腺结节不需要任何治疗，只需要进行定期的彩超观察，但是农铁生不仅进行了两次手术，而且进行过放化疗和靶向治疗。
随后杨平和方主任与农铁生父子聊聊天，尽量给他们信心，帮助农铁生走出癌症的阴影。
查完房后，回到方主任的办公室，方主任对杨平说：“有些话不知道我当不当讲？”
“你说吧！”杨平知道方主任想说什么。
方主任关上自己办公室的门，说道：
“我粗略地打听了一下，这种情况在附四的普外科不是个案，其它的疾病我先不说，对于甲状腺结节的处理，他们只要发现甲状腺的结节，不管彩超结果是什么，一律PETCT、骨扫描、CT增强，MRI增强一套检查全上，然后就是建议患者做达芬奇机器人手术，紧接着就是各种奇葩昂贵的药物一大堆涌上来，我现在也只是听说，但是这信息的可靠度还是挺高。”
“钱主任这个人的名声很臭，圈内熟悉他的人，是绝对不会推荐病人给他，更不用说介绍亲戚朋友过去，对他完全是绕着走。”
“以前他们科室有个副主任医师实名举报过他，当时闹得很凶，但是后来不知道怎么回事，他居然没事，举报他的人莫名其妙就离职了，这几年，好几个举报他的结局都是这样。”
''这些事情是我打听来的，也不知道是不是真的。”
杨平只是听着，没有说什么，凭借这一个病例现在不好下结论，如果能够拿出一定数量的病历过来研究一番，肯定就可以把事情摸得八九不离十。
这种事情杨平自己没多少时间去理会，如果传闻是真的，这种害群之马肯定不能让他继续为非作歹。
“我去搞二十份病历出来，看看究竟怎么回事，怎么样？”
方主任试探性地问，因为这已经不是专业知识的事情，他也不知道杨平会不会关注。
“好的，你去办吧。”
杨平觉得如果事情是真，有必要制止这种荒唐离谱的事情。
有了杨平的支持，方主任的腰杆子也硬很多，因为钱主任这些年能够春风得意，肯定背后有某种强有力的支持，否则不可能风光到现在毫发无损。
别说其它的，光是这种治疗，没有病理报告，又是扩大根治术，又是放化疗，在正规的三甲教学医院很难出现这种事情。
所以如果去趟浑水，方主任觉得阻力很大，说不定会反噬自己，一般情况下，谁愿意去做这种跟自己无关又费力不讨好的事情。
现在的方主任不一样，他是一个有理想的人，境界不一样，格局自然不一样。
其实方主任也是找到曾经在附四普外科工作的一个医生打听的，这个医生估计也是不愿意同流合污，所以跳槽到另一家医院。
方主任联系上他，他还是愿意说出一些情报。
钱主任不是一次这么干，而是经常这么干，能做机器人手术的，绝不做普通手术，因为机器人手术一次下来都是十几万，而所用的药物不管是不是对症，那些昂贵的进口药一定要安排上，各种铺天盖地的检查全都上去。
比如，不管是肝囊肿、肠道的良性息肉还是甲状腺结节，他都主张大搞特搞，比如甲状腺结节，即使是TI-RADS2级和3级结节，钱主任必须安排上PET-CT、骨扫描等等这些检查，全身各部位的CT、增强CT、MRI、增强MRI那是绝对一套一套的上，这几乎成为他的病人的标配检查。
就算患者倾家荡产、砸锅卖铁，跟他钱主任没有半毛钱关系。
当然，他自称目的只有一个，一切为了病人，万一是不好的东西怎么办。
治疗的药物，他更加离谱，各种外购药物动不动就是几万，几千元的药物他都懒得理，而且他有固定的合作外购点，这个外购点其实就是他自己占股份开设的，据说卖药的老板就是他的情妇。
他给科室的医生指派了任务，每个月都有指标，低于这个指标会被警告，当然，他也会给医生高额的回报。
所以他们科室的医生也是跟着他赚得盆满钵满，大家你好我好大家都好，再加之这个钱主任上头的关系很硬，所以基本上他是有恃无恐，有几次被人举报，他没事，举报的人反而有事，所以后面也没人敢举报。
有恃无恐地积累大量的资金，有了钱，很多事情就好办，所以钱主任不仅牢牢地占据这普外科的主任位置，还兼职各种学术职位，又是硕导，又是博导，混得风生水起，形成良性循环，胆子越来越大，欲望越来越大，据说准备当副院长。
方主任觉得如果事情是真的，这家伙就是一颗毒瘤，他觉得自己有必要做点什么。
本来也不是一个医院的，井水不犯河水，以前也听过他的传闻，但那时只是当江湖故事听听而已，谁知道传闻是真是假。
但是通过农铁生这个病例，方主任觉得传闻可能是真的，后来又找他原科室的同事打听获取一些情报，简直就是触目惊心。
既然杨教授也不反对，方主任决定去查个水落石出，他娘的，要真是混账东西，这毒瘤不能留，绝对不能留。
快要下班了，方主任也不能缠着杨平太久，于是说：“杨教授，辛苦了，这事我去查一查，要是真的，我觉得要好好想办法。”
杨平反正不痛不痒的说：“你把病历拿出来给我看看就行，如果是你想的那样，到时候再说。”
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方主任觉得这事不简单，里面肯定有蹊跷。
但是骂归骂，传闻归传闻，仅仅一个病例也很难说明什么问题，说不定当时有什么特殊情况呢，毕竟不是当事人，不能说妄下结论。
如果能够拿到钱主任经手诊治的二十份病历，二十份病历都是这种搞法，那就能说明很多问题。
现在方主任的精力放在学习病例上，暂时没时间去考虑这事，他打算抽空找人去附四复印二十份病历来看看再说。
这种甲状腺僵尸肿瘤确实非常少见，在影像学上又容易与甲状腺腺癌相混淆，如果没有这方面的经验，就很难做出准确的判断，今天方主任又跟杨平学到一招，下次碰到这种类似的甲状腺结节，自己肯定不会出现误判。
跟着杨教授，真的时时处处能学到东西。
医学这门学问还真是高深，方主任做了十几年医生，总是以为自己算是高手，没想到在杨教授面前，自己显得像一个小学生。
杨教授这么年轻，怎么就经验这么丰富呢，好像他什么都见过，什么都做过，就像打游戏开启了无敌模式一般，方主任很是纳闷。
越是跟杨教授走得近，方主任感觉自己和杨教授的距离越远，因为越是深入地了解杨教授，才知道杨教授究竟有多么厉害，越是觉得杨教授像神一般。
“我们去看看农铁生吧！”
方主任正在认真思考刚刚杨平说的关于这种甲状腺僵尸结节的影像鉴别，杨平跟他说。
“对，我们去看看农铁生，也该给他摘掉癌症的帽子了。”
方主任从思考中回过神来。
于是两人来到普外科查房，农铁生和儿子正在吃晚饭，两人各自一碗白米饭，共同的菜是一大罐子辣椒酱，不是外面买的那种，而是自己家里带来的。
看到医生过来查房，农铁生和农志温立刻放下碗筷，可能因为父子俩什么菜没有，挤在一起用辣椒酱下饭，农铁生觉很不好意思。
“刚刚做完手术，少吃这种咸菜，要补充点营养，多吃几个鸡蛋也行。”杨平叮嘱农铁生。
“嗯，我这是胃口不好，想吃点辣椒开开胃。”农铁生解释道，口里的饭还在慢慢咀嚼。
儿子农志温在一旁听到后，脸立刻变得通红，这哪里是开胃，明显就是为了省钱，为了节约一天的生活费。
这段时间，他们爷俩的每日三餐就是白米饭加辣椒酱，有时候到早餐店买几个大馒头，一餐吃两个，这样也是一天。
''每天至少补充两个鸡蛋，营养跟上去，你们家里的土鸡蛋是最好的营养品。”方主任也在一旁说。
农铁生点头，只是憨厚地笑，因为家里的土鸡蛋都要拿出去卖钱，自己哪里舍得吃，治病基本上已经是砸锅卖铁，现在家里已经耗光，现在是尽量省一省，省一点是一点。
“放心吧，你的手术非常成功，以我们的经验来看，大约需要半年左右，你的喉返神经功能就能恢复，半年之后目前这些症状都会消失，声音不再嘶哑，喝水吃东西不再呛咳，呼吸也会变得正常，伱目前的呼吸费力是因为一侧喉返神经断裂，而另一侧喉返神经卡压，现在两个问题都得到解决，所以你大可放心。”杨平告诉农铁生。
方主任又立刻告诉农铁生一个好消息：“这次住院手术花的钱也会很少，术后基本上不需要用什么药，大概总共的花费在两万块钱吧，除去医保的报销，估计自己掏五六千块钱吧。”
农铁生听说手术很成功，而且自己只需要出五六千元钱，他根本不敢相信这是真的，这么大医院，做这么大手术，怎么可能自己出几千呢。他第一次觉得住院手术这么轻松，这个轻松是指经济上。
在附四的两次手术，每一次费用都是十几万，两次手术耗去三十多万，加上多次的复查，各种辅助治疗，治病已经花费四五十万，而且绝大多数费用不能报销的，是自费的。
这位五十多岁的老实结巴的农民，以前是家里的顶梁柱，没有生病的时候还在工地上干活，自从生病之后，身体一日不如一日，现在连说话走路都费劲，成了家里的大累赘。
杨平的余光注意到农铁生床头柜放着一个气管切开包，这是颈部手术术后几天需要常备的，主要担心术后出血压迫气管导致窒息，如果出现这种情况，必须紧急进行气管切开。
因为这种事情发生很少，所以一般医院医生也就没有这种意识，容易忽略这种事情。
不过方主任还是老老实实这样做，因为一旦真的发生，这个包就是可以救命的，比起需要时慌慌张张找工具要好很多。
这种救命的东西用不上最好，但是不能没有。
“肿瘤还需要治疗吗？龙志温担心地问道。
“我们看过你的所有检查结果，你现在已经没有肿瘤，如果以后你的喉返神经恢复良好，那么以后你只需要进行甲状腺激素的替代治疗，这样，以后你就完全是个正常人！”杨平耐心地说。
正常人？
农铁生听到这话，心里不知道有多高兴。
反正他也不懂，听到医生说自己以后是一个正常人，不禁掉下泪来。
''放心吧，除了进行甲状腺激素替代治疗之外，你不需要任何其它治疗，以后最好补充一些营养，然后增加一些体育锻炼，这样，你可以完全恢复到正常，只要坚持吃药，你以后可以正常工作生活，吃药的原因是因为你的甲状腺已经切除，无法分泌甲状腺激素，所以你身体里面是缺乏甲状腺激素的，你吃药的目的不是其它，而是补充这种激素。”
杨平继续给农铁生解释，希望能够解除他心里的包袱。
''你的意思？我的癌症治好了？”农铁生还不放心，还想确认一下。
“我可以负责任地说，你现在已经完全没有癌症，除了没有甲状腺激素，你就是一个正常的人。”杨平坚定地说。
现在已经没有癌症！完全治愈！
农铁生不知道心里有多高兴，癌症就像一座大山，压得他喘不过气来，压得他整个家庭喘不过气来，他的嘴唇颤抖着，说不出话来，实在是太兴奋，这简直就像重获新生。
对于喉返神经的修复效果，杨平十分有信心，以后农铁生除了甲状腺激素的替代治疗，不需要其它任何治疗。
本来这个病人什么治疗都不需要，看当时的检查结果，连甲状腺功能都是正常的，真的有点可惜。
从医学上来说，这种甲状腺结节不需要任何治疗，只需要进行定期的彩超观察，但是农铁生不仅进行了两次手术，而且进行过放化疗和靶向治疗。
随后杨平和方主任与农铁生父子聊聊天，尽量给他们信心，帮助农铁生走出癌症的阴影。
查完房后，回到方主任的办公室，方主任对杨平说：“有些话不知道我当不当讲？”
“你说吧！”杨平知道方主任想说什么。
方主任关上自己办公室的门，说道：
“我粗略地打听了一下，这种情况在附四的普外科不是个案，其它的疾病我先不说，对于甲状腺结节的处理，他们只要发现甲状腺的结节，不管彩超结果是什么，一律PETCT、骨扫描、CT增强，MRI增强一套检查全上，然后就是建议患者做达芬奇机器人手术，紧接着就是各种奇葩昂贵的药物一大堆涌上来，我现在也只是听说，但是这信息的可靠度还是挺高。”
“钱主任这个人的名声很臭，圈内熟悉他的人，是绝对不会推荐病人给他，更不用说介绍亲戚朋友过去，对他完全是绕着走。”
“以前他们科室有个副主任医师实名举报过他，当时闹得很凶，但是后来不知道怎么回事，他居然没事，举报他的人莫名其妙就离职了，这几年，好几个举报他的结局都是这样。”
''这些事情是我打听来的，也不知道是不是真的。”
杨平只是听着，没有说什么，凭借这一个病例现在不好下结论，如果能够拿出一定数量的病历过来研究一番，肯定就可以把事情摸得八九不离十。
这种事情杨平自己没多少时间去理会，如果传闻是真的，这种害群之马肯定不能让他继续为非作歹。
“我去搞二十份病历出来，看看究竟怎么回事，怎么样？”
方主任试探性地问，因为这已经不是专业知识的事情，他也不知道杨平会不会关注。
“好的，你去办吧。”
杨平觉得如果事情是真，有必要制止这种荒唐离谱的事情。
有了杨平的支持，方主任的腰杆子也硬很多，因为钱主任这些年能够春风得意，肯定背后有某种强有力的支持，否则不可能风光到现在毫发无损。
别说其它的，光是这种治疗，没有病理报告，又是扩大根治术，又是放化疗，在正规的三甲教学医院很难出现这种事情。
所以如果去趟浑水，方主任觉得阻力很大，说不定会反噬自己，一般情况下，谁愿意去做这种跟自己无关又费力不讨好的事情。
现在的方主任不一样，他是一个有理想的人，境界不一样，格局自然不一样。
其实方主任也是找到曾经在附四普外科工作的一个医生打听的，这个医生估计也是不愿意同流合污，所以跳槽到另一家医院。
方主任联系上他，他还是愿意说出一些情报。
钱主任不是一次这么干，而是经常这么干，能做机器人手术的，绝不做普通手术，因为机器人手术一次下来都是十几万，而所用的药物不管是不是对症，那些昂贵的进口药一定要安排上，各种铺天盖地的检查全都上去。
比如，不管是肝囊肿、肠道的良性息肉还是甲状腺结节，他都主张大搞特搞，比如甲状腺结节，即使是TI-RADS2级和3级结节，钱主任必须安排上PET-CT、骨扫描等等这些检查，全身各部位的CT、增强CT、MRI、增强MRI那是绝对一套一套的上，这几乎成为他的病人的标配检查。
就算患者倾家荡产、砸锅卖铁，跟他钱主任没有半毛钱关系。
当然，他自称目的只有一个，一切为了病人，万一是不好的东西怎么办。
治疗的药物，他更加离谱，各种外购药物动不动就是几万，几千元的药物他都懒得理，而且他有固定的合作外购点，这个外购点其实就是他自己占股份开设的，据说卖药的老板就是他的情妇。
他给科室的医生指派了任务，每个月都有指标，低于这个指标会被警告，当然，他也会给医生高额的回报。
所以他们科室的医生也是跟着他赚得盆满钵满，大家你好我好大家都好，再加之这个钱主任上头的关系很硬，所以基本上他是有恃无恐，有几次被人举报，他没事，举报的人反而有事，所以后面也没人敢举报。
有恃无恐地积累大量的资金，有了钱，很多事情就好办，所以钱主任不仅牢牢地占据这普外科的主任位置，还兼职各种学术职位，又是硕导，又是博导，混得风生水起，形成良性循环，胆子越来越大，欲望越来越大，据说准备当副院长。
方主任觉得如果事情是真的，这家伙就是一颗毒瘤，他觉得自己有必要做点什么。
本来也不是一个医院的，井水不犯河水，以前也听过他的传闻，但那时只是当江湖故事听听而已，谁知道传闻是真是假。
但是通过农铁生这个病例，方主任觉得传闻可能是真的，后来又找他原科室的同事打听获取一些情报，简直就是触目惊心。
既然杨教授也不反对，方主任决定去查个水落石出，他娘的，要真是混账东西，这毒瘤不能留，绝对不能留。
快要下班了，方主任也不能缠着杨平太久，于是说：“杨教授，辛苦了，这事我去查一查，要是真的，我觉得要好好想办法。”
杨平反正不痛不痒的说：“你把病历拿出来给我看看就行，如果是你想的那样，到时候再说。”
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